腹膜透析常见的问题和处理

更新时间：2021-10-08 09:53:28

腹膜透析常见的问题和处理

一．发现导管出口处感染怎么办？

症状：

１．出口处发红

２．肿胀

３．按压时疼痛

４．出口处脓性分泌物

发现四个任何一个，立即打电话给腹透中心，出口处的细菌会进入腹腔，引起腹膜炎。如果按压皮下隧道段皮肤感觉疼痛，可能发生隧道感染，其体表可出现红肿，压痛，合并出口感染，发生隧道炎，要立即治疗，极易导致腹膜炎。

处理方式：一天消毒２次，安多福＋盐水＋百多邦，２－３天看一下，好转就继续洗一个星期，不好转就回腹透中心。

二．管道保护

１．远离利器（剪刀、小子、）管道是生命线，尽量不用玻璃瓶的盐水（碎玻璃划破管道）

２．防止牵拉，牵拉导致发炎，长痂皮，出血

３．夏天淋浴后每天清洗出口，出汗或纱布湿了要重新消毒（不能盆浴）

４．不能在管口抹爽身粉，药膏

５．手不能抓管口周围

６．不要勒皮带，钥匙扣

７．不能用酒精涂抹管口

８．不能强行去除痂皮（用盐水软化后轻轻去除）

９．不骑单车，翘腿，盘腿，抱小孩子

三．出水不畅：进出水时间不超过10－15分钟，时间过长，容易吸住腹壁

１．夹子是否打开，管道是否打折

２．变换体位

３．加压进水（量出为入，最多２次）第1次200－300ml，看出水不，再挤一次，再看出水情况，不出封管。丢弃用过的水。

４．排除便秘，适当运动（用力蹬脚，下楼梯重力作用），重新拿一袋水接上看出不出，还不出封管，打电话回中心回来处理。（不能自己通管子）

５．引流袋子里少量像白色棉花一样的东西，是纤维蛋白，少量没有关系，多了，打电话回腹透中心，必要回来处理。

处理方式：纤维蛋白堵管，用生理盐水100ml分两次从接头处（消毒３次）后推进去，不能回抽，遵医嘱用盐水20ml＋尿激酶２万单位留腹２小时

四．管道处理

１．短管污染（短管６个月更换）

处理：

１）．关闭连接短管（停透）

２）．换上新的碘帽

３）．回来换管（不能自己换管）

２．短管脱落或漏液（破裂）

a. 脱落处理：

１）．脱落，用夹子夹住前部，用安多福湿纱布包住钛接头，胶布固定。

２）．打电话回腹透中心，马上回中心换管（不能消毒自行接回去）

b.漏液的处理：

１）．立即关闭短管（停透）

２）．用夹子夹住前部，用安多福湿纱布包住破口

３）．打电话回腹透中心，马上回中心处理