无抽搐电休克治疗
更新时间：2022-10-18 09:52:50 关键词：精神科
无抽搐电休克治疗
无抽搐电休克治疗，又称电击疗法是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。无抽搐电休克治疗(MECT)，又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
目 录多参数无抽搐电休克治疗会让人变傻吗无抽搐电休克治疗无抽搐电休克治疗在精神科中应用无抽搐电休克治疗后遗症有什么电休克疗法医治抑郁症
1多参数无抽搐电休克治疗会让人变傻吗
在临床工作中，我们常常会听见家属问道或说，不能去“过电”，即做电休克治疗，做了后会变傻，再犯病时，就不好治了等等。做电休克治疗，真的那么可怕吗，真的会让人变傻吗?其实，无抽搐电休克治疗(MECT)，又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
它的适应范围较广，对各种精神疾病急性期，尤其是以下情况：1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;2、极度兴奋躁动、冲动伤人者; 3、拒食、违拗和紧张木僵者; 4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。它的副作用主要有：记忆力下降、呕吐、头痛、肌肉酸痛等，而没有其他严重的不良反应，更不会变傻，如果疾病复发时，再给予相应的药物治疗或无抽搐电休克治疗照样有效。
2无抽搐电休克治疗
一、无抽搐电休克治疗(MECT)
是用静脉麻醉药和肌松剂，使患者迅速入睡，全身肌肉放松，通过给人体一个短时间限量电流的电刺激，使人体内发生某些生物化学变化，从而使精神症状减轻或消失。
二、MECT疗效
对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时，MECT对50—90%的重度抑郁患者有显著疗效。80%的躁狂患者在MECT后明显好转。对部分精神分裂症患者有效。
三、MECT治疗前准备
1、熟悉患者全身疾病状况(包括病史、体格检查、生命体征，必要的实验室检查和辅助检查)，了解病人是否存在禁忌症。
2、做好病人的心理护理，向患者及家属解释治疗的目的、过程、疗效及疗程，以解除病人及家属的紧张恐惧，争取主动配合治疗。
3、治疗前一天晚上洗头，洗后不得再用定型胶等。
4、治疗前8h禁食水。正常上午进行治疗，故从前一日晚上12时开始禁食水，必须服用的药物，可用一小口水服下。
5、治疗前穿宽松舒适的衣服，不穿纹胸。
6、取下义齿，发卡和配带的金属物品。
7、治疗前30分钟排空大、小便。
8、治疗前30分钟常规测T、P、R、Bp。T>38℃，P>100次/分，Bp>140/90mmHg，不宜做此治疗。
9、保持治疗室安静，温度在18-26℃为宜。
10、准备好治疗时所用的注射药物，治疗用品及急救所需的各种药品和器械。
四、治疗后护理
1、治疗结束后，将病人安置在观察室内，取平卧位、头偏向一侧，不要触摸喉咙部，防止喉痉挛。如病人意识尚未清醒或兴奋躁动时，护士应陪伴病人并拉上护栏，防止坠床或跌伤，直到病人清醒为止。此时密切观察病人的反应。
2、出现记忆障碍的病人，告知记忆力是可以恢复的，并提醒把必要的事情记录在日历上，有助于记忆逐渐恢复。
3、门诊病人治疗后须有一位有责任能力的成年人陪护回家，住院病人由病房护士陪伴回病房。
4、提醒病人应在治疗后2h进少量水和流食，切忌大量、急切地进食，尤其是固体面食。第二餐时方可按正常进餐。
5、提醒病人治疗期间不能饮酒(包括含酒精的饮料)，驾驶。
6、提醒病人及家属病人出现剧烈头痛,神志不清，体温高于38℃或精神症状明显加重时请及时跟医生联系。
五、MECT适应症：各种精神疾病急性期，尤其是以下情况
1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;
2、极度兴奋躁动、冲动伤人者;
3、拒食、违拗和紧张木僵者;
4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。
六、MECT禁忌症
MECT无绝对禁忌症，有些病情是相对禁忌症。对一些有相对禁忌症的患者应请内科或其他专科医师会诊，会诊的目的：是针对疾病给予相应的医疗干预，使MECT能够顺利进行，并不是排除使用MECT
七、MECT治疗频率
1、一般一疗程包括6—12次治疗。
2、治疗6次以后，没有疗效或疗效甚微的患者，应考虑更换治疗措施
3无抽搐电休克治疗在精神科中应用
无抽搐电休克治疗(MECT)是一种非药物治疗方法，能有效地治疗某些严重的精神疾病以及神经疾病，是目前精神科一种重要的治疗方法之一。同药物治疗相比，它能更加快速的控制精神症状，包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症等。电抽搐治疗原理是通过给人体一个短时间小电流的电刺激，达到脑内神经递质的平衡，从而使精神症状减轻甚至消失，目前经常用于精神症状的急性期。
在MECT前会注射麻醉剂和肌松剂，这样可以消除单用肌松剂所产生的窒息感，减少因肌肉突然强烈收缩而产生的骨折等发症，此方法又称改良性电抽搐治疗.
MECT的疗程一般为6-12次，首周一般每日一次，而后逐渐降低治疗频率，改为每周做2-3次，根椐病情需要增减治疗次数，甚至可以作为精神病的维持治疗。另外，尽管1个疗程的MECT可以终结一次疾病的发作，但它作用时间较为短暂，不能阻止此后数周、数月或数年内疾病的再发，因此，仍需要考虑MECT后的继续治疗问题，包括药物治疗、心理治疗或MECT维持治疗。
近些年来，尽管精神障碍的药物治疗有了很大进展，但MECT疗法对于某些疾病类型的患者仍然是起效最快、最安全的治疗方法，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时，甚至挽救病人的生命，MECT对患者的治疗有效率可达90%。
任何治疗都会有风险和不良反应。对大多数患者来说，MECT的不良反应相对少而轻，除非患者既往患有严重的躯体疾病，否则死亡风险大约只有1/10,000，严重的并发症较为罕见，随着现代麻醉技术的应用，实际上没有出现过骨折和窒息的情况，现在许多高血压或心脏病的病人都可以接受治疗。任何治疗都可引起死亡，但随着MECT治疗在临床上得广泛应用，其安全性已经得到了有效的证明。
MECT较常见的不良反应有头痛、肌肉酸痛、恶心、意识混乱、记忆困难等，其中头痛、肌肉酸痛、恶心症状通常轻微，且能通过用药预防或减轻。意识混乱和记忆困难可见于治疗超过一疗程时，但治疗一结束症状即减轻并会慢慢恢复。由于精神障碍本身常常损害记忆功能，有报道部分经MECT成功治疗的患者实际上记忆功能得以康复。
总体来说，MECT是目前精神科及神经科主要的治疗手段，但由于一些人对这种治疗不了解，医生提及此项治疗时，人们会产生很深的恐惧，觉得这项治疗是惩罚性的治疗，或者认为治疗的危险性很高，故而对此项治疗避而远之，这样的误解会延误病情的治疗，希望以上的介绍能够消除人们会这种有效治疗方法的误解。
4无抽搐电休克治疗后遗症有什么
无抽搐电休克治疗，又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。除普通电痉挛治疗的适应证外，对年老体弱，骨折，骨质疏松和伴有躯体疾病的患者均可酌情施治。
治疗结束后应继续监护15分钟左右，以防止患者在意识恢复过程中，因意识模糊、躁动不安而致的意外。个别体质虚弱者因可能出现继发性呼吸抑制，故应倍加警惕。同一般电痉挛治疗。但年老体弱，关节疾病，心功能不全但代偿功能好的可除外。高血钾症患者应禁用。
并发症，呼吸停止、心血管并发症和记忆障碍同普通电痉挛治疗。 治疗前应详细进行体格检查和必要的理化检查，包括心电图等。治疗前至少禁食6小时，治疗前应排空大、小便。
另外需要注意，在进行不抽搐电休克治疗之前，一般患者都需要禁食6个小时左右，并且在治疗之前一定要将大小便排干净。在治疗之前半个小时左右，就应该积极对患者的体温脉搏以及呼吸和血压进行必要的监测，一旦发现这些身体体征有异常，就应该考虑是否停止进行这种治疗。
5电休克疗法医治抑郁症
电休克疗法医治抑郁症，抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，是神经症的一种。有数据显示，抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，约15%的抑郁症患者死于自杀，而在中国仅有2%的抑郁症患者接受过治疗。因此，抑郁不可怕，因为它可防可控。
一、电休克疗法医治抑郁症的原理
目前所使用的电休克疗法，大多数都是已经过改良的电抽搐休克疗法。它医治抑郁症的原理是，用短暂时间、适量电流通过抑郁症患者大脑，使病人暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。
当前世界医学界普遍采用电休克疗法的适应症包括：极度的兴奋状态、严重的抑郁状态、木僵状态。
二、应用电休克疗法医治抑郁症不可忽略药物疗法
日前发表的一份研究报告表明，如果没有后续治疗而突然停止电休克疗法ECT，会很容易导致患者复发抑郁症，但要是接着进行强制性抗抑郁药物治疗的话，患者症状的缓解就更趋于稳定。
对待抑郁症，应该像对待感冒或其他疾病一样，坦然、主动地寻求医生的帮助。只要积极进行药物治疗和心理调整，绝大多数患者很快便能走出抑郁的阴影。
