肌力评定——等速肌力评定/肌肉耐力评定操作规范

更新时间：2022-11-24 10:26:24

肌力评定——等速肌力评定/肌肉耐力评定操作规范

一、等速肌力评定

1.定义

使用等速肌力测定仪,在预定角速度下，测定特定部位肌群相关参数的肌力评定方法。

2.适应证与禁忌证

（1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。

（2）禁忌证：骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。

3.设备与用具

等速肌力测定仪。

4.操作方法与步骤

（1）检查前准备

1）开机，校准仪器，根据检查要求摆放受检者体位，对受检者进行良好固定；

2）根据不同测试肌群调节仪器的动力头位置，使关节活动轴心与动力头的轴心一致。调节动力臂的长度，设定关节解剖0°位和关节活动范围，必要时进行肢体称重；

3）正式检查前先让受检者进行3～4 次预测试，以使受检者熟悉检查方法和要领；

4）慢速测试时，测试次数为4～6 次；快速测试时，测试次数为20～30 次。

（2）检查方式

分为等速向心和等速离心测试，临床常用等速向心收缩方式进行检查。测试速度≤60°/s 为慢速测试，主要测定肌肉力量；测试速度≥180°/s 为快速测试，主要测定肌肉耐力。每种测试速度之间通常间歇1 分钟，以使肌肉有短暂休息，耐力测试后需要间歇1.5 分钟以上，两侧肢体的测试应间歇3～5 分钟。

（3）评定指标

多采用峰力矩，峰力矩体重比，力矩角度，总做功，平均功率，力矩加速能，耐力比，主动肌与拮抗肌峰力矩比等。

5.注意事项

（1）检查前：说明检查目的、步骤、方法和感受，消除受检者紧张情绪。正确选择检查体位及肢体摆放位置。

（2）检查中：先检查健侧，抗阻方向与肌肉牵伸方向相反，抗阻点设在被测肢体的远端。如有疼痛、肿胀或痉挛情况，应在结果记录中注明。

（3）测试仪器在检查前需要先行校正，以保证检查结果的可靠；检查中应给予适当鼓励性指令，以便提高受检者主观能动性，获得最大肌力。

（4）避免在运动后、疲劳时及饱餐后进行肌力测试。

二、肌肉耐力评定

1.定义

肌肉耐力是骨骼肌重复或持续收缩的能力。临床常用肌力所能维持的时间来评定肌肉耐力。

2.适应证与禁忌证

（1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌肉耐力减弱。

（2）禁忌证：测定部位骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。

3.设备与用具

等速肌力测定仪或徒手检查

4.操作方法与步骤

（1）等长肌肉耐力：在等速测试仪上设定运动速度为0°/s，测定肌群以最大等长收缩起始至收缩力衰减50％的维持时间。

（2）等速肌肉耐力：在等速测试仪上以180°/s 的运动速度连续做最大收缩20～25 次，计末5 次（或10 次）与首5 次（或10 次）的做功量之比，即可测定肌肉耐力比，作为判断肌肉耐力的指标。

（3）背肌耐力：俯卧位，两手抱头，脐部以上的躯干部分悬于床外，固定双下肢，伸展腰背部，使上部躯干凌空超过水平位，直至背肌无力致上部躯干低于水平位时终止。记录受检者维持此姿势的最长时间，一般以1 分钟为正常。

（4）腹肌耐力：仰卧位，两下肢伸直并拢，抬高45°，记录其能维持的最长时间，也以1 分钟为正常值。

5.注意事项

参考等速肌力评定。