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家用呼吸机的使用方法

更新时间:2022-12-21 10:46:16 关键词:呼吸机

  呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。使用家用呼吸机时,首先要连接相关设备,然后选择呼吸模式,调节相关参数,当呼吸和咳嗽能力恢复,能够自主呼吸时,再进行停机。使用前要仔细阅读产品使用说明书,按要求使用。接下来就和小编一起来看看吧。
家用呼吸机的使用方法
  1、连接相关设备
  将呼吸机管道、氧气和电源连接好。开机顺序为空气压缩机、湿化器、主机,并进行机器自检。呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机,然后再关湿化器、空气压缩机,再关闭气源。
  2、选择呼吸模式
  (1)辅助/控制模式(A/C):容量控制模式,是成人常用的通气模式,可以保证通气量;压力控制通气(PCV)小儿常用,压力恒定,不易发生肺的气压伤。
  (2)同步间歇指令通气(SIMV):优点是保证通气量,又有利于锻炼呼吸肌,比较常用,常作为撤机前的过度措施。
  (3)压力支持通气(PSV):是病人自主呼吸触发呼吸机后,呼吸机给予病人一定的压力支持,达到提高通气量的目的,属呼吸机辅助的自主通气模式,同步性好,看与SIMV配合使用。
  (4)持续气道正压通气(CPAP):是患者在自主呼吸的基础上,呼吸机在吸呼两相均给予一定压力,使肺泡张开,适用于肺顺应性下降及肺不张,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
  (5)呼气末正压通气(PEEP):在呼气时仍保持气道内正压,处于预定的正压水平,一般主张终末正压为5—10cmH2O。因为正常人在呼气末由于声门关闭,也维持一定的正压,称为生理性PEEP,一般在1-3厘米水柱之间,主要是为了维持功能残气量及防止肺泡萎陷。病人实施气管插管后,丧失了这种生理保护作用,因此在机械通气时可以使用1-3cmH2O的PEEP,但不宜过高,防止造成肺大泡及气压伤,该模式主要应用于ARDS及肺水肿患者。
  3、调节相关参数
  (1)Pa02过低时:增加氧浓度、适当使用PEEP、增加每分通气量、延长通气时间。
  (2)PaO2过高时:降低氧浓度、逐渐降低PEEP、减少每分通气量
  (3)PaCO2过高时:增加呼吸频率、增加潮气量、适当下调吸呼比
  (4)PaCO2过低时:降低呼吸频率、减少潮气量、延长呼气时间、上调吸呼比
  4、停机
  病人呼吸和咳嗽能力恢复,自主呼吸能产生足够的通气量,血氧饱和度始终维持在90%以上。肺部感染控制,呼吸道分泌物不多,无严重的肺部或全身合并症,动脉血气分析PAO2大于50MMHG,PACO2无明显升高,PH值基本正常,即可进行停机。
  呼吸机使用注意事项有哪些
  1、首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次,确定能否正确掌握开关机,同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。第*次使用呼吸机时可能会感觉不适,不过这属正常现象。可以做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。
  2、使用前详细阅读产品使用说明书,按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
  3、使用前确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水,且不能超过规定位置。
  4、在使用过程中患者如要暂时脱离机器,最好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开,回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。
  5、如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
  6、面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。
  7、在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。
  8、在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。
  9、大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器,适用电压为100-240V,50-60Hz,使呼吸机能在全球通用。国际旅行时,无需特殊调节,但可能会需要一个电源插头转换器。
  10、每天最好清洗一次面罩,每三天清洗一次管道,清洗方法可参照呼吸机说明书附件消毒方法。
 呼吸机基本参数有哪些
  1、给氧浓度
  计算公式:21+4*氧流量。低浓度氧(24- 40%),适用于COPD患者;中浓度氧(40-60%)适用于缺氧而二氧化碳储留时;高浓度氧(大于60%)适用于CO中毒、心源性休克及严重创伤大型手术后,吸入高浓度氧不应超过1-2天,否则易至氧中毒。
  2、潮气量
  一般设定为8—10ml/kg,对于ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10—12ml/kg,最大可用至10—15/ml/kg。
  3、呼吸频率
  一般选择8—14次/分,如果撤机前让患者逐步适应,可降低呼吸频率至2—10处/分。
  4、吸气/呼气时间比
  阻塞性通气障碍时吸:呼为1:2-2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时,吸:呼为1:1.5,并配合较快频率。
  5、压力支持
  在使用压力支持通气模式时设定该参数,肺内轻度病变:15-20CMH2O;中度病变:20-25cmH2O;重度病变:25-30CMH2O。

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