鼻导管给氧和面罩给氧的区别
更新时间：2023-01-04 14:52:13
鼻导管给氧和面罩给氧的区别
氧气疗法（氧疗）：指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
氧疗按其给氧方式的不同，可分为无创伤性和有创伤性两类。
无创伤性给氧方式包括：鼻导管（鼻前庭给氧）、普通面罩、储氧面罩、文丘里面罩、氧帐或头罩、高压氧舱等。
有创伤性给氧方式包括：鼻导管（鼻咽部给氧）、气管内导管、气管切开导管、T型管、体外膜肺氧合（ECMO）、腔静脉氧合等。
作为临床进行氧疗时最常见的两种给氧方式，鼻导管给氧和普通面罩给氧有哪些特点？分别适用于哪些情况？
鼻导管给氧
1.流量选择：
小儿1-2L/min，成人2-3L/min，缺氧较为严重时4-6L/min。鼻导管给氧时，气体流量越大对鼻粘膜冲击力越大，患者越难以耐受，且越容易导致气道黏膜过于干燥（宜采用湿化吸氧），因此流量一般不得高于7L/min。
2.吸入氧浓度（FiO2）计算：
FiO2(%)=21+4×氧流量(L/min)。该公式属于粗略计算，患者实际吸入氧浓度还受到其潮气量、呼吸频率、吸气呼气时长等的影响，且不适用于面罩给氧。
3.适用范围：
鼻导管给氧常用于对吸氧流量和浓度要求不高的患者（如轻度缺氧、慢性阻塞性肺疾病缓解期持续低流量氧疗的患者）。
4.特点：
与普通面罩给氧相比，鼻导管不影响患者进食、说话、咳痰，氧浓度相对较低（通常低于45%）。
普通面罩给氧
1.流量选择：
普通面罩给氧一般流量在5-8L/min。当流量小于5L/min时，不易将患者呼出的气体冲出，可导致CO2重复吸入；而当流量达到8L/min时，吸入氧浓度即已达到普通面罩给氧可实现的最高氧浓度，再加大流量也不会提升浓度。
2.吸入氧浓度：
普通面罩给氧浓度一般为40%-60%。
3.适用范围：
普通面罩给氧常用于缺氧相对严重且不伴有高碳酸血症的患者。
4.特点：
与鼻导管相比，普通面罩氧浓度相对较高（可达到60%），但会一定程度影响患者进食、说话、咳痰。
总体来说，鼻导管给氧适用于对氧浓度要求相对较低（不超过45%）的患者，不适用于鼻腔损伤或鼻部疾病导致鼻塞的患者，使用过程中应避免氧流量过大导致患者无法耐受、气道黏膜过于干燥；普通面罩给氧适用于对氧浓度要求相对较高（50%-60%）且不伴有高碳酸血症的患者，患有幽闭恐惧症的患者慎用，使用过程中应避免氧流量过低导致患者呼出的CO2重复吸入。
