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有这些症状一定要去做胸部CT!

更新时间:2023-01-11 16:22:54

有这些症状一定要去做胸部CT!

**近收到不少类似的微信,周围不少朋友反映“阳”后都有咳嗽、气短的症状,恢复过程也不是很顺利,症状基本天天都在变,偶尔还胸憋、胸闷,就开始特别焦虑,问到底有没有必要去医院做胸部CT检查?本文我们结合目前的指南和国内权威专家建议作出以下推荐,希望可以回答大家疑惑。

“阳”后的大部分患者 无需胸部CT检查

首先,对于大多数是轻型或普通型的“阳”性患者,临床症状多表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部,即使肺部有轻度感染,也无需太多担心,轻度渗出病灶会慢慢自愈。这时候做胸部CT扫描没必要,否则不仅接受了非必要的辐射剂量,也给医疗工作增加了压力。

但胸部CT检查对于下面提到的患者非常重要!

什么情况下CT为必要检查

什么情况下需要真正担心肺炎来了呢?如出现以下情况,CT检查非常必要。● 持续性高热3天以上,退烧药退不下来或高热过后,持续性低热。

● 呼吸急促,喘不过气。我们正常成人,一分钟呼吸是在20次以下的,如果你现在30次了,那就要小心,这个指标和肺炎的相关性还是挺大的。

● 体温已经正常了1-2天,突然又出现了39℃以上高热,伴有呼吸急促,也需要重视。

● 精神状态很差,一天不如一天,或者不见好转,也需要重视。

●当然,如果家里有血氧饱和度仪可以自测,当血氧饱和度低于93%~94%,也是需要警惕的。

特殊群体需特别注意

这些重型/危重型的高危人群需要注意,包括:●> 60岁的老年人;

● 有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;

● 免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);

● 肥胖(体质量指数 ≥ 30);

● 晚期妊娠和围产期女性(孕 28 周到产后一周);

● 重度吸烟者。

尤其是老人需要警惕“沉默性缺氧”,一些老人感染新冠后的典型症状为不高烧,不咳嗽,主要表现为食欲差一点,嗜睡、整个人反应比较迟钝,这时候血氧饱和度只有六七十,肺部缺氧表现非常明显,**终可能因严重肺部感染而出现危及生命的情况,这时候做个肺部CT就非常有必要。

温馨提示:重型/危重型的高危人群建议家中自备一个血氧监测仪,若血氧饱和度低于93%~94%,就应及时就医检查。如果没有备的话,也可以观察症状:如果高烧超过3天,呼吸急促,每分钟大于30次,说明肺功能下降,应及时就医,否则很容易转成危重症。

“阳康”后CT检查是否有必要?

有不少网友说他们转阴之后还在不停咳嗽,担心咳嗽是不是代表有肺炎存在?

大家要理解的是,咳嗽是人体的一种保护机制,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽本身不会引起肺炎,咳嗽不代表一定有肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。感染新冠病毒后,即使核酸和抗原显示阴性,咳嗽的症状却依然没有消失,有的还比较严重, 主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主,常继发气管、支气管炎症, 人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。若转阴后仍有咳嗽症状,建议您可以尝试以下方法:

● 多喝水、多休息、避免劳累;

● 饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤,或用蒸橙子等食疗方法;

● 使用加湿器保持呼吸道湿润,减少咳嗽和促进痰液排出;

● 对症服用镇咳化痰的药物缓解症状。

虽然咳嗽不代表一定有肺炎,但是咳嗽本身却是肺炎**常见的临床表现之一,当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。如果出现痰中带血、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。

所以我们不推荐**人都去扫胸部CT,但是出现以上情况时胸部CT对您的治疗至关重要!如仍无法判断,请让专科医生评估是否有必要进行CT检查。


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