经皮黄疸仪BY-D-I

BY-D-I型经皮黄疸仪

★儿科界研究成果★

经皮黄疸测试仪简介

当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

黄疸是新生儿期常见的临床症状，也是新生儿监护内容之一。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体分为生理性和病理性黄疸，还有一种是母乳喂养相关性的黄疸，也就是我们原来总说的母乳性黄疸。

生理性黄疸可以不用特殊的关注，也不用特殊的治疗。一般是生下来2-3天开始出现的，5-7天达到一个高峰期， 7-10天左右开始逐渐的下降，10-14天完全降到正常，早产的孩子可能会稍微延长一些到四周之内。

病理性黄疸症状表现为：黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以*制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。母乳性黄疸一般是不会引起神经系统的损害的，而且对于母乳性黄疸也不用太紧张，一般停了母乳之后换用奶粉暂时替代一段时间黄疸就会逐渐的消退，也就可以继续母乳喂养了。

因胆红素代谢不成熟导致的胆红素在体内积聚引起的皮肤或者其他器官黄染，新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl即可出现肉眼可见的黄疸，部分高未结合胆红素血症患儿可引起多脏器损害，重者可引起新生儿高胆红素脑病，危及新生儿生命或造成神经系统损害而致残。由于新生儿胆红素代谢的特点，约80的早产儿和50-60的足月儿出现生理性黄疸，8-9的新生儿可出现病理性黄疸，如不及时采取正确的干预和治疗手段，这些新生儿都有可能发展成胆红素脑病，新生儿高胆红素血症的发生率9.1-51,胆红素脑病的病死率很高，是儿童视力障碍、听力障碍、智能落后的主要原因，其中急性期50-75死亡，幸存者75-90有严重的神经系统后遗症。

胆红素测定是检测黄疸的重要指标，血清胆红素测定需反复静脉抽血，但新生儿静脉条件较差，抽血困难，且频繁的抽血增加了新生儿皮肤损伤、出血及感染的机会，均不利于反复抽血以动态观察胆红素值。而经皮黄疸测试仪测胆红素操作方便、无创伤易被家属接受，又能可靠反应患儿皮肤黄染程度。

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